Trasplantament de menisc
El trasplantament de menisc és un procediment que consisteix a substituir el menisc danyat (disc cartilaginós del genoll) per un que hagi estat donat, procedent del banc de teixits, i que s'adapti correctament al genoll del pacient.
En el moment del trasplantament de menisc es poden dur a terme altres procediments com la reparació de lligaments i afavorir la cicatrització amb factors de creixement presents en les plaquetes del propi pacient. Se sol realitzar per mitjà d'una artroscòpia de genoll, raquidi anestèsia.
L'artroscòpia consisteix a inserir al genoll a través d'un petit orifici una càmera que està connectada a un monitor de vídeo. Després d'una revisió del cartílag i els lligaments, el doctor verifica que el trasplantament de menisc sigui l'adequat. El doctor prepara el nou menisc perquè encaixi correctament, s'extirpa el vell menisc i elimina els teixits romanents. Practicant una incisió a la part frontal del genoll, s'insereix el nou menisc i el sutura per fixar-lo al seu lloc. Un cop practicada la cirurgia es tanquen les incisions.
Per què es realitza el procediment
El menisc és un anell fibrós cartilaginós que contribueix a esmorteir, protegir i facilitar la rotació l'articulació. Quan el menisc es trenca i ocasiona molèsties, se sol extirpar mitjançant artroscòpia. Encara que els hagin extirpat al menisc, algunes persones poden seguir patint dolor. En aquest cas o en d'una ruptura molt greu de menisc, s'aconsella un trasplantament per tal d'alleujar el dolor de genoll i prevenir una possible artritis.
Quan està indicat el trasplantament de menisc
El trasplantament de menisc està recomanat quan existeix:
- una incapacitat per practicar esports o altres activitats.
- un mal irremissible de genoll.
- un desplaçament del genoll.
- una inestabilitat del genoll.
El trasplantament de menisc és una cirurgia difícil i la recuperació és àrdua
Però, en persones a qui els falta al menisc i presenten dolor, pot ser molt efectiu. En els casos en què hi hagi inestabilitat, hauran de reparar els lligaments afectats. En cas d'alteració dels eixos de l'extremitat, cal ajustar fent servir osteotomies, En cas de grans defectes de cartílag articular, hauran de reparar mitjançant trasplantaments d'empelts osteocondrals. L'escenari més difícil és quan cal fer-ho tot; i encara que molt complex és factible i requisit indispensable perquè el trasplantament de menisc funcioni correctament. La majoria de les persones presenta menys mal de genoll després d'aquest procediment.
El doctor Camprodon porta des del 2006 realitzant trasplantaments de menisc a les illes Balears. Realitza 3 la 4 procediments d'aquest tipus a l'any, amb una taxa d'èxit propera al 100%
La recuperació
És aconsellable començar a moure el genoll immediatament després de la cirurgia per ajudar a prevenir qualsevol rigidesa. De vegades són necessàries crosses o algun dispositiu ortopèdic durant les primeres setmanes. La fisioteràpia contribueix a recuperar el moviment i enfortir el genoll. La recuperació depèn de cada pacient, però en unes poques setmanes es desenvolupar una activitat física completament normal i en mig any pot tornar a practicar esports, encara que tal vegada no a un nivell de competició. No és molt aconsellable practicar aquells esports que requereixen de salts i girs.