Espatlla
L'espatlla és la part del cos en què el braç s'uneix amb el tronc. Està composta per la unió de tres ossos: l'húmer, l'escàpula i la clavícula i realitza una gran varietat de moviments gràcies a un complex sistema articular format per quatre articulacions que actuen de forma sinèrgica.
- Articulació glenohumeral
És l'articulació principal, en la seva cara anterior està el tendó de la porció llarga del bíceps i del múscul subescapular. En la seva cara posterior hi ha el manegot dels rotadors format pel supraespinós, infraespinós i rodó menor que s'insereixen en el troquiter - Ariculación acromioclavicular
És una articulació molt mòbil subjecta pel lligament acromioclavicular. Uneix l'extremitat lateral de la clavícula amb l'acromi. - Esternoclavicular Conjunta
Té forma de cadira de muntar i està subjecta pel lligament costoclavicular. És una articulació sinovial (es mou amb llibertat) i connecta la clavícula amb l'estèrnum. - Articulació escàpulo toràcica i escàpul humeral
Són articulacions atípiques, la escàpul humeral inclou l'espai subacromial.
Principals patologies del muscle
- Artritis reumatoide
- Artrosi
- Trencament i tendinitis del bíceps
- Problemes de l'articulació esterno-clavicular
- Síndrome del congost toràcic
- És produït per una compressió de les estructures neurovasculars a la seva sortida de la cavitat toràcica, quan es dirigeixen a les extremitats superiors. El símptoma més freqüent és el dolor a causa de la compressió del plexe braquial
- Trencaments de Labrum
- Trencament del manegot rotador
- Capsulitis
- Tendinitis calcificant
- Luxació i luxació recidivant
En els últims anys s'ha produït un avanç espectacular en les tècniques de diagnòstic per imatge, en els procediments quirúrgics poc invasius i de reemplaçament articular que afecten a l'espatlla.
Preguntes freqüents
- M'han dit que tinc un trencament del manegot rotador (tendó del supraespinós) És millor operar?
Depèn del tipus i grandària del trencament, de la seva edat i de l'activitat física que realitzi. Habitualment un trencament complet de més de 1 cm. ha d'operar. La intervenció es realitza per artroscòpia (poc invasiva, ingrés mínim, només ferida) i els resultats solen ser excel · lents en mans expertes. Fins i tot en pacients ancians amb molt dolor es pot realitzar un desbridament artroscòpic associat a la infiltració d'àcid hialurònic o de factors de creixement que poden alleujar en gran mesura la simptomatologia. - Noto que l'espatlla sembla que surti de lloc i em fa mal a la part anterior i superior. En la ressonància magnètica no es veu res, Què puc fer?
Si heu fet sovint moviments que requereixin rotació externa i retropulsió (és a dir, portar l'espatlla cap enrere i amunt com si llançarà una cosa) és possible que tingui una lesió SLAP (desinserció del rodet i part del tendó del bíceps). El millor tractament és la seva reparació artroscòpica en mans d'un cirurgià expert. - Són útils els factors de creixement quan es repara un maneguet?
El factor de creixement en l'artroscòpia d'espatlla és útil per afavorir la cicatrització del trencament, però no tots els tipus de factors de creixement que hi ha actualment al mercat serveixen (alguns fins i tot pot afavorir la fibrosi i la rigidesa), per la qual cosa ha de consultar sempre amb un expert. - Tinc un trencament de maniguet i em volen infiltrar àcid hialurònic, Em farà algun efecte?
En un trencament d'un tendó, l'àcid hialurònic no farà cap efecte, però, quan hi ha un problema articular, com l'artrosi incipient entre el cap de l'húmer i la glenoides, sí que pot ser molt efectiu - He perdut el moviment de l'espatlla en gran part després d'una intervenció quirúrgica, He complir?
D'acudir a un cirurgià expert, és possible recuperar gran part del moviment fent una artrólisis d'adherències i fibrosi mitjançant artroscòpia.