Maluc
L'articulació del maluc és la part del cos en què la cama s'uneix amb el tronc. Es tracta d'una articulació en forma de ròtula, és a dir una bola (el fèmur, que és l'os de la cuixa) que encaixa en una cavitat (la pelvis, o os del maluc). Juntament amb la musculatura que l'envolta, suporta el pes del cos, tant en postures estàtiques com dinàmiques.
El maluc està formada per dos ossos anomenats ilíacs o coxals, fortament soldats entre si per davant i units cap enrere pel sacre. L'os ilíac és pla i s'articula amb el sacre, el qual fa funció de falca entre els dos ilíacs. La unió d'aquests constitueix el cinturó pèlvic, on estan allotjats òrgans molt importants.
Principals problemes del maluc
- Traumatisme de maluc, de pelvis i acetàbul.
- Síndrome de pinçament fémoro- acetabular (CAM o pincer).
Es provoca per determinades conformacions del cap i coll femoral i l'acetàbul, existint després traumatismes repetits o de forma aguda un xoc que trenca el labrum (el labrum és com el menisc del maluc). Aquesta estructura envolta i envolta tota l'articulació del maluc, seu trencament encara que sigui molt petita trenca l'equilibri articular i el xoc del cap altera l'estat del cartílag i és molt dolorós. El seu tractament es fa per artroscòpia i consisteix en la sutura directa després extracció del sobrant d'os. - Luxació congènita de maluc.
Es coneix per luxació el desplaçament o la pèrdua de la relació normal dels ossos que formen una articulació. En el cas de la luxació de maluc, el cap del fèmur surt de la seva cavitat a la pelvis (acetàbul). L'exploració física del nadó i la pràctica d'unes determinades maniobres diagnòstiques permeten la detecció precoç de la luxació congènita de maluc. Alguns nounats manifesten inestabilitat del maluc durant les primeres setmanes de vida i aquesta desapareix de forma espontània, en el cas que persisteixi passades les tres setmanes, haurà de ser tractada. Al principi, mitjançant la col · locació d'una fèrula d'abducció que manté les cames obertes, si amb aquest tractament no s'aconsegueix la correcció, és possible que hagi de plantejar-se una estratègia terapèutica consistent en una tracció i reducció que s'efectuarà sota anestèsia general, procedint-se a continuació a una immobilització amb un guix. En els casos en què no s'aconsegueixi una reducció amb els tractaments previs s'ha de plantejar un tractament quirúrgic de reducció oberta. - Malaltia de Perthes.
La malaltia de Perthes consisteix en la necrosi (mort cel · lular) l'os del maluc en el nen, amb destrucció progressiva. El procés des del començament de la necrosi fins que de nou torna a revitalitzar dura diversos anys (entre dos i mig-set). El símptoma més habitual és una coixesa sense causa justificada o després d'un traumatisme menor. - Epifisiolisis.
La epifisiolisis és el lliscament d'una epífisi (extrem d'un os llarg), en concret, el desplaçament del cap del fèmur. Afecta només a nens grans i adolescents. - Artritis de maluc.
- Patologia oncològica.
Preguntes freqüents
- Què puc fer si sóc esportista i tinc un dolor a l'engonal, que es fa pitjor en girar el maluc?
Has d'anar a un especialista en cirurgia artroscòpica, li realitzarà una prova que es diu artrosi RMN, si confirma un trencament del labrum, podrà ser tractat mitjançant sutura per artroscòpia. - Em fa mal el maluc des de fa mesos i no recordo que m'hagi donat cap cop Què puc fer?
És possible que tingui una conformació CAM jo PICER del maluc que contribueixi a una lesió amb el temps, si és de baix grau poden aconsellar infiltracions d'àcid hialurònic mitjançant artroscòpia, que són molt efectives. Encara que es fan al quiròfan, es pot anar a casa el mateix dia.