Pròtesis

La cirurgia de reemplaçament articular, o artroplàstia, és un procediment quirúrgic que consisteix a extreure una articulació danyada i col · locar una pròtesi, l'articulació artificial, en el seu lloc. En alguns casos, no s'extreu tota l'articulació, sinó que es reemplacen només les parts danyades.

La cirurgia de reemplaçament articular pot alleujar el dolor i ajudar al pacient a millorar la mobilitat ia sentir-se millor. El maluc i el genoll són les articulacions que més sovint es reemplacen, però no són les úniques que es poden substituir. També es realitzen artroplàsties per substituir l'espatlla, les articulacions dels dits, el turmell i el colze.

L'articulació artificial, que rep el nom tècnic de pròtesis, és de plàstic, de metall o de tots dos materials i pot fixar-se amb o sense ciment, de manera que l'os sa pugui créixer dins de la pròtesi. En alguns casos, es combinen dos mètodes per fixar l'articulació en el seu lloc.

Les pròtesis tenen una durada limitada, entre 15 i 20 anys. Depenent de l'edat del pacient, la pròtesi s'haurà de canviar en més d'una ocasió al llarg de la seva vida.

Quan és convenient un reemplaçament articular?

Un reemplaçament articular és sovint l'única solució si es pateix un dolor constant i no es pot desenvolupar el moviment adequat amb l'articulació. Només el metge pot dir-li si necessita una articulació artificial. Prescriurà les proves diagnòstiques necessàries (imatges, artroscòpia, examen de TEIXITS), i podrà aconsellar sobre tractaments no quirúrgics (exercici, fisioteràpia, medicació).

Abans de la implantació de la pròtesi

A partir del moment en que vostè i el seu metge han pres la decisió de sotmetre a una cirurgia en la qual li reemplaçaran l'articulació per una pròtesi, necessitarà un temps per preparar-, tant física com emocionalment. Aquest procés, pot afavorir l'èxit de l'operació i una recuperació més ràpida.

• Parli amb el seu metge, no dubti mai a preguntar el que no entén ni en transmetre els seus dubtes i les seves pors.
• Com més sàpiga vostè sobre el procés a què se sotmetrà, millor que pot realitzar els canvis que la cirurgia de reemplaçament articular generarà en la seva vida.
• Abans de la cirurgia, es verificarà el seu estat de salut general, li realitzaran anàlisis de sang, un electrocardiograma i radiografies. Si ha tingut algun problema amb l'anestèsia en el passat, explíqueselo al seu metge.
• És possible que li suggereixin que doni sang, perquè potser la necessiti en el moment de la intervenció.
• Consulti al seu metge quina serà la durada prevista de la seva estada a l'hospital, quant de temps durarà la seva recuperació, i si podrà valer-se per si mateix o necessitarà l'ajuda d'una altra persona o crosses.
• El doctor li informarà si necessitarà fisioteràpia i qui li podrà atendre. És molt freqüent que oblidem preguntar coses que volíem consultar al metge. El millor és que faci una llista (Quins són els resultats i les possibles complicacions d'aquesta cirurgia?, ¿És dolorosa? Com canviarà el meu nivell d'activitat després del reemplaçament de l'articulació?
• Si fuma, redueixi la quantitat de cigarrets o deixi de fumar, ja que fumar retarda la recuperació i pot interferir amb l'anestèsia.
• Seguiu una dieta equilibrada. Si té sobrepès, és possible que li recomanin perdre pes per disminuir la força que haurà de suportar la seva nova pròtesi de maluc o genoll.
• Faci exercici, seguint les indicacions del cirurgià o el fisioterapeuta. Pot enfortir la part superior del cos per manejar millor les crosses en el cas que hagi de necessitar-.
• És recomanable començar a habituar amb els exercicis postoperatoris que haurà de realitzar en la seva recuperació, si ja els coneix, li resultarà més fàcil executar després de la cirurgia.
• Modereu el consum de begudes alcohòliques. No begui res que contingui alcohol des de la mitjanit anterior a la cirurgia. Informi el seu metge si consumeix qualsevol narcòtic o droga, ja que poden afectar l'operació.
• Prevegi quines persones van a ajudar. Després de la cirurgia seva mobilitat i la seva autonomia es veuran reduïdes; necessitarà que altres persones realitzin tasques que abans realitzava vostè. Només es viu, és convenient que algú l'acompanyi fins a casa i romangui amb vostè durant diversos dies després de la cirurgia. Una altra opció és contractar a algú perquè l'ajudi a casa. Penseu en la possibilitat d'ingressar en un centre especialitzat un cop sigui donat d'alta. Els treballadors socials o el personal de l'hospital poden ajudar.
• Prepari la seva casa per quan torni de l'hospital: considere la possibilitat de moure o canviar algun moble de lloc i d'instal · lar en una altra habitació; guardi les catifes, i assegureu-vos que no hi ha cables elèctrics a terra ni altres elements amb els quals pugui ensopegar.
• Prepareu el bany perquè sigui més còmode i segur (cadira de dutxa, barra per sostenir, seient del vàter elevat).
• Prevegi si necessitarà crosses, caminador, coixins, calçador o un altre tipus d'ajudes.

Després de la implantació de la pròtesi

• Sentirà alguns efectes secundaris, potser senti molèsties, dolor, inflamació a la zona de la ferida.
• Seguiu estrictament les pautes del seu programa de rehabilitació i consulti immediatament qualsevol dubte o problema que tingui.
• Hi pot haver complicacions: infeccions, sagnat excessiu, reacció a la anestèsia o una lesió accidental. Certes persones corren més risc de complicacions causa de les seves condicions mèdiques.