Artroscòpia
L'artroscòpia és una tècnica mínimament invasiva que utilitza una òptica de menys de 4 mm connectada a una càmera per veure l'interior de les articulacions.
Permet diagnosticar i tractar els problemes que es detectin en el mateix procediment. Encara que es realitza en un quiròfan, no cal passar la nit a l'hospital. Més, redueix el temps de recuperació enfront de les tècniques de cirurgia tradicionals.
L'artroscòpia s'utilitza per tractar diversos problemes de les articulacions, entre ells:
Genoll
- Lesions de menisc, trasplantament de menisc
- Lesió del lligament creuat anterior
- Lesió del lligament creuat posterior
- Lesions del cartílag articular
- Extracció de cossos lliures (fragments dels TEIXITS cartílag)
Espatlla
- Lesions del manegot rotador
- Inestabilitat de l'espatlla
- Lesions del tendó del bíceps
- Osteoartritis
- Extracció de cossos lliures
Turmell
- Síndrome de impingement per lesions al lligament lateral
- Lesions del cartílag articular
- Extracció de cossos lliures
Nina
- Lesions del cartílag articular
- Lesions del fibrocartílag triangular
- Diagnòstic i tractament de inestabilitats del carp
- Rigidesa després fractures
- Extracció de cossos lliures
- Gangli quist sinovial del
- Colze
Seqüeles de fractures (rigidesa de colze)
- Artrólisis, (una operació en què es seccionen alguns elements d'una articulació per tornar-li la seva mobilitat i s'alliberen adherències que causen rigideses)
- Extracció de cossos lliures
- Epicondilitis
- Diagnòstic de lesions de lligaments
- Mà
- Trapeciometacarpiana Conjunt.(rizartrosi)
Columna
- Endoscòpia per a la resecció de osteòfits. Els osteòfits són uns creixements ossis que apareixen en els extrems dels ossos que de vegades pressionen els nervis i la columna i, poden ser molt dolorosos.
- Exèresi de l'hèrnia discal
Maluc
- Cossos lliures
- Fémoro xoc pinçament Síndrome- acetabular
- Neteja d'infeccions
- Diagnòstic de pròtesis doloroses
- Alliberament del tendó del ilio- psoes
- Síndrome del piramidal
- Trocanteritis
- Maluc en ressort
- Avantatges de l'artroscòpia
Avantatges de l'artroscòpia
- Les incisions són mínimes i no es necessita obrir completament l'articulació com en la cirurgia tradicional.
- Redueix el temps de recuperació.
- Pot augmentar les possibilitats d'èxit perquè hi ha menys trauma en els teixits conjuntius (aquells que separen, suporten o uneixen altres teixits o òrgans).
- Tot i que la artroscòpia implica l'ingrés hospitalari, normalment no és necessari passar la nit a l'hospital.
En què consisteix
El cirurgià ortopèdic fa unes incisions minúscules (5 mm) a la pell del pacient per on s'insereix una petita càmera, un sistema d'il · luminació i l'instrumental de precisió amb què, de ser necessari, corregirà els problemes que detecti. A través de la càmera, el cirurgià visualitza en tot moment, clarament i amb gran detall, l'interior de l'articulació en una pantalla de televisió.
L'artroscòpia està indicada per emetre un diagnòstic quan hi ha problemes en les articulacions, la inflamació com la rigidesa, i les proves inicials de diagnòstic mitjançant la imatge no són capaços de trobar la causa.
La cirurgia que serà necessària i el temps de recuperació dependran de la complexitat del problema. De vegades el cirurgià, pot descobrir durant l'artroscòpia que la lesió o malaltia no es podrà tractar adequadament només mitjançant artroscòpia i caldrà obrir l'articulació mitjançant cirurgia tradicional. El cirurgià pot realitzar aquesta operació a continuació o planearla per a un altre dia.
Per a què serveix
Mitjançant aquest procediment es poden examinar gairebé totes les articulacions, però la major part de artroscòpies són de genoll i espatlla. L'artroscòpia de genoll és la que es realitza des de fa més temps.
En el seu origen s'usava per extreure fragments d'os, de cartílag o menisc esquinçat de l'interior del genoll.
En l'actualitat, mitjançant artroscòpia es realitzen procediments quirúrgics molt complexos, com la reconstrucció de lligaments (com els creuats del genoll), certes fractures (com la de tíbia), reparar tendons estripats (voltant de l'espatlla), reconstruir l'espatlla i, i generals, identificar problemes que d'altra manera no podrien conèixer abans de practicar una artroscòpia.
També s'usa l'artroscòpia per tractar les articulacions del turmell, canell, el colze i el maluc.
Vegeu quadre artroscòpia alguns problemes tractats amb artroscòpia
Per a la cirurgia de artroscòpia es poden utilitzar bàsicament tres tipus d'anestèsia:
- L'anestèsia local. Que insensibilitza la zona de l'articulació. S'administra juntament amb fàrmacs relaxants. El pacient no perd la consciència del tot, sinó que roman despert, en un estat relaxat, sense ansietat, sense dolor i amb somnolència.
- Anestèsia regional. El pacient no sentirà res de cintura cap avall, però roman despert.
- Anestesia general. El pacient estarà completament adormit. En artroscòpies d'espatlla o quan l'anestèsia regional està contraindicada, s'utilitza anestèsia general.
L'anestesista decidirà quin tipus d'anestèsia és la més convenient en cada cas.
Abans d'una artroscòpia
Abans de sotmetre a una artroscòpia, el cirurgià ortopèdic li farà un reconeixement físic complet, per avaluar el seu estat de salut i identificar qualsevol problema que pugui interferir en la cirurgia.
El cirurgià pot demanar exàmens preoperatoris, com l'anàlisi d'un electrocardiograma sagnat.
- Parli amb el seu metge, no dubti mai a preguntar el que no entén ni en transmetre els seus dubtes i les seves pors.
- No mengi res després de la mitjanit del dia anterior a sotmetre a l'artroscòpia, tampoc prengui begudes alcohòliques ni fumi.
- Digui-li al seu metge quins medicaments o suplements està prenent.
- Les complicacions en una artroscòpia són molt poc freqüents (menys d'un 1% del total). Les més comunes són: infecció de la zona d'incisió, plorar (coàguls de sang en una vena) a l'extremitat intervinguda, inflor o hemorràgia.
Després d'una artroscòpia
Les petites incisions triguen pocs dies a curar, encara que el embenat de l'operació es pot treure l'endemà de l'artroscòpia. Normalment l'articulació triga diverses setmanes a recuperar-se del tot. Es pot tornar a l'activitat quotidiana en pocs dies ia les activitats esportives, quan el metge ho aconselli. L'artroscòpia és única per a cada persona, de manera que el temps de recuperació dependrà del diagnòstic i la naturalesa de la malaltia.
El metge li prescriurà medicaments contra el dolor per ajudar a alleujar les molèsties que pugui sentir després de l'artroscòpia. També pot recomanar medicaments, com l'aspirina, per reduir el risc que es formin coàguls de sang.
Per tal d'accelerar la recuperació i protegir la funció de les articulacions, el metge li proposarà un programa de rehabilitació.
- Normalment romandrà una o dues hores en observació i després se li permetria tornar al seu domicili.
- Pot sentir alguna molèstia: un lleu dolor o un lleuger sagnat en les zones de les incisions.
- En alguns casos pot ser necessari col · locar algun sistema d'immobilització.
- Seguiu les indicacions del metge per facilitar la recuperació de la mobilitat articular i evitar les complicacions.
- Si el dolor és intens, hi ha inflamació, Aboqui febre, poseu-vos en contacte immediatament amb el seu metge.