Columna
La columna vertebral és una estructura anatòmica complexa constituïda per estructures òssies articulades entre si (les vertebres) i un sistema de músculs i lligaments que li confereixen unitat funcional. Sosté el cap, les espatlles, el pes del cos, ens permet mantenir-nos alçats, articular els moviments del tronc, serveix de punt d'ancoratge a músculs i òrgans interns i protegeix la medul · la espinal.
Té tres zones diferenciades: la part alta o regió cervical, amb set vèrtebres; la part mitjana o regió dorsal, composta per dotze vèrtebres; i la part més baixa o regió lumbar, formada per cinc vèrtebres. Les quatre vèrtebres que componen aquestes tres zones són mòbils i entre cada parell de vèrtebres hi ha un cartílag esponjós, o discoteca. Els discos intervertebrals actuen com impactes d'amortiment. A la part baixa de la columna hi ha dues regions formades per vèrtebres soldades mancats de mobilitat, són la zona sacra que consta de cinc vèrtebres i la coxígea, formada per tres o quatre vèrtebres segons la persona.
Principals problemes de la columna
- Mal d'esquena
És el responsable d'un altíssim percentatge de les baixes laborals i es troba entre els primers motius pels quals es va al metge. L'artritis, el desgast i el trencament degenerativa que afecten les articulacions i els discos, així com una varietat d'altres anomalies que causen dolor, entumiment i debilitat són problemes que poden afectar l'esquena. Els problemes a la regió lumbar poden afectar la cama i el peu, mentre que els problemes a la regió cervical poden afectar els braços ia les mans. - Fractures
Trencaments de vèrtebres. En persones d'edat avançada es poden tractar amb mètodes mínimament invasius com la cifoplastia, mitjançant la injecció d'un ciment especial que aixecarà el col · lapse del cos vertebral. Altres vegades serà necessari efectuar fixacions mitjançant barres i cargols al pedicle vertebral. - Esquinços
Lesions dels lligaments. - Pinçament de nervi
La radiculopatia o pinçament de nervi és una lesió de l'arrel del nervi que provoca pèrdua sensitiva o motora. Es pot tractar de forma poc invasiva mitjançant la seva extracció per endoscòpia de columna, i quan això no és possible mitjançant la clàssica laminectomia. - Inestabilitats vertebrals
Precisen estabilització mitjançant fixacions, que en ocasions es poden efectuar de forma percutani, és a dir, amb abordatge mínim. - Artrosi
Patologia del disc intervertebral - Discitis
La discitis és un procés inflamatori que afecta el disc intervertebral ia la superfície dels cossos vertebrals. - Cifosi
La cifosis de espalda es una curvatura anormal de la columna que provoca un arqueamiento en forma de joroba o postura agachada. - Escoliosi
La escoliosis es una desviación de la columna vertebral de lado a lado que provoca una curvatura en forma de S o de C. - Canal estret.
De vegades pot tractar mitjançant distractors laminars interapofisarios, que es poden col · locar de forma percutània
Mantenir la salut de la columna
Un estil de vida saludable li ajudarà a prevenir el mal d'esquena:
Faci exercici
Combini el caminar o nedar, amb exercicis específics per mantenir els músculs de l'esquena i l'abdomen fort i flexible.
Vigileu do pes
Mantingui un pes saludable. L'excés de pes posa més pressió sobre la columna vertebral i l'esquena baixa.
Eviteu fumar
El consum de tabac accelera l'envelliment de la columna vertebral.
Mantingui una postura correcta
Una bona postura és important per evitar problemes d'esquena. Tingueu cura la manera com es posa dret, s'asseu i aixeca les coses, la manera com ho fa té un efecte en la salut de la seva columna vertebral.
Preguntes freqüents
Què puc fer si tinc un dolor lumbar intens irradiat a la cama i no puc ni moure?
El més segur, sobretot si té antecedents de realitzar esforços intensos, és que tingui una hèrnia discal. S'efectuarà una ressonància magnètica de columna per confirmar el diagnòstic. Si el dolor no desapareix després 3 la 4 setmanes de repòs i tractament mèdic, i hi ha o persisteixen símptomes neurològics (seu metge li ho confirmarà) és millor operés de l'hèrnia discal.
Què pot passar si no m'opero d'una hèrnia discal?
Si l'hèrnia està localitzada en una zona que no comprimeix arrels nervioses espinals, amb el temps es reabsorbirà i els símptomes de remetre, podent aparèixer altres símptomes relacionats amb inestabilitat vertebral o discartrosis. Si l'hèrnia compromet estructures nervioses, dependrà del grau de compressió, si aquest és mínim, probablement amb una bona rehabilitació el problema desapareixerà. Però, si aquest és important, generarà una atròfia muscular i una debilitat que després serà irrecuperable. Per això en aquest últim cas és millor operar.