Infiltration intra-articulaire d'acide hyaluronique

Qu'est-ce que l'acide hyaluronique?

L'acide hyaluronique (sintético glycosaminoglycanes) est une partie naturelle du liquide synovial dans les articulations et agit comme un lubrifiant et un effet protecteur contre la charge sur le joint. Ainsi l'aide, par exemple dans les ménisques et les ligaments du genou pour remplir sa fonction.

Dans quels cas est indiquée utilisation?

Il est conçu comme injection intra-articulaire dans le traitement symptomatique de l'arthrose légère à modérée du genou et de la hanche. Aussi, dans l'Union européenne a approuvé son utilisation pour le traitement symptomatique de la douleur associée à l'arthrose légère à modérée de la cheville, épaule, coude, Poupée, les doigts et les orteils et les articulations temporo-mandibulaires et la facette de la colonne. Il peut également être utilisé après une arthroscopie pour améliorer la douleur postopératoire et maintenir commune protégée.

Qu'est-ce qu'une infiltration intra-articulaire?

Il consiste à insérer dans le joint, par injection, d'une substance avec des effets bénéfiques pour la pathologie qui joint. Nous utilisons stabilisé acide hyaluronique (3 ml pour les grandes articulations et 1- 2 ml pour les joints ou modérés petites). Cela permet à un seul infiltration avec l'amélioration des symptômes peut durer de 6 et 8 mois, contrairement à d'autres régimes de traitement nécessitant trois à cinq injections en moins de temps.

Afin de prévenir les infections réalisées dans des conditions aseptiques strictes: gants stériles, assistant de fournir des ustensiles, Laver la peau avec de l'alcool ou une solution antiseptique ou autre. Pas doit être injecté si la commune ou de la peau sont très enflammés ou infectés. Pas doit être injecté si les blessures de la peau dans la zone d'injection.

Seulement être injecté dans l'articulation. Ne pas injecter par voie intravasculaire, nous extra-articulaires, ou injecté dans le tissu ou dans la synoviale.

Dans les articulations comme la hanche ou des articulations des facettes de l'infiltration de la colonne vertébrale doit être guidée par des techniques d'imagerie: escopia, l'échographie arthroscopique, si elle est de préférence réalisée dans la salle d'opération.

Quels sont les risques?

L'injection intra-articulaire d'acide hyaluronique peut provoquer des réactions locales telles que des rougeurs, prurit, œdème et la douleur. Ces réactions sont généralement très faible ou inexistante, mais le plus souvent un sentiment de distension de l'articulation qui peut provoquer un certain inconfort au cours des premiers jours.

Précautions

A utiliser avec prudence chez les patients avec insuffisance veineuse ou lymphatique à la jambe. Il n'a pas été testé chez les femmes enceintes ou qui allaitent ou des enfants. Il ne doit pas être injecté si le patient est allergique à des produits contenant de l'acide hyaluronique. A utiliser avec prudence chez les patients souffrant CCA parce que le produit peut déclencher une exacerbation de la maladie.

En cas d'épanchement articulaire doit être drainé avant infiltration.

Effets indésirables

La plupart des effets indésirables rapportés dans les études cliniques de la hanche et du genou douleur ont été décrits comme, gonflement transitoire localisée ou raideur de l'articulation. Étaient légers à modérés et que de temps en temps besoin d'un traitement avec des analgésiques ou AINS (AINS).

Vue d'ensemble de la gestion

Il ne doit être injecté par le personnel médical autorisé familiers avec les techniques de injection intra-articulaire de l'articulation synoviale d'être traités. La technique doit être effectué dans des installations appropriées pour des injections intra-articulaires. Dans certains articulations synoviales injection intra-articulaire doit être guidée par des techniques d'imagerie afin de déposer le produit au bon endroit et d'éviter d'endommager les joints vitaux adjacents.

Taille de l'aiguille est recommandé 18 un 22 Sol, avec une longueur appropriée. L'utilisation d'aiguilles plus petites augmente la pression nécessaire pour délivrer le produit.

Que faire après une infiltration d'acide hyaluronique?

Le but de cette technique est la viscosupplémentation du liquide synovial à l'allégement et la réduction de la douleur phénomènes inflammatoires, étant ainsi en mesure d'améliorer la capacité fonctionnelle du patient.

Après l'injection doit être maintenu debout pour 24 – 48 heures.