Transplantation d'allogreffe extenseur
Y at-il une solution quand il faut changer un extenseur du genou prothétique manquer?
L'allogreffe de l'appareil extenseur
L'extenseur du genou consiste tendon du quadriceps, la rotule et du tendon rotulien. Son intégrité est vitale pour le bon fonctionnement du genou. Altérations de l'appareil extenseur après arthroplastie totale du genou (PTR) Ils sont un problème très difficile à traiter. Heureusement, la fréquence à laquelle ils se produisent est faible (0.17 un 2.5%).
Les traitements primaires, sutures directes, échouer à 75% cas (Rand, J. A., L'articulation fémoro-patellaire dans l'arthroplastie totale du genou. J. Bone Joint Surg, 1994). (J. A. Rand Le articulation fémoro-patellaire dans l'arthroplastie totale du genou. J. Bone Joint Surg, 1994). (Rand, J.A., Arthroplastie totale du genou dans ostéonécrose, Clin. Orthop. et Rel. Vrai., 1991).
Bien, Qu'est-ce que cette reconstruction?
Les États-Unis a réalisé ce problème. Le pionnier a été Emerson 1990, cependant subi des échecs importants. Dans 1998, Nazarian Booth et modifié la technique et a réussi à 34 de 36 cas. Dernier, entre 2004 et 2006 Burnett s'assit les piliers de la chirurgie actuelle: tension de suture et protocole de rééducation très stricte, y compris une immobilisation complète dans le plâtre après une chirurgie pour environ 8 la 9 semaines.
Après un apprentissage à Chicago (USA), el Dr. Andrés Camprodon Piscine effectué la première complète extenseur mécanisme allogreffe qui a eu lieu dans les îles Baléares, et du genou reconstruit qui avait perdu tissus après infection grave. L'opération a été réalisée à l'Hôpital universitaire de Juin Dureta 2006.
Extenseur allogreffe comprend tendon du quadriceps, rotule, le tendon et tubérosité tibiale fragment rotulien d'un donneur, donc obtenu à partir de la banque de tissus, qui est ce qui est responsable de la transformation et de la qualité sûre
Dans l'image de gauche apprécier un instantané de l'état du genou, le patient avait été au lit plus de 6 mois.
En la radiografía de la derecha se observa la nueva prótesis con el aloinjerto de aparato extensor
Depuis 2006 Dr Camprodon genoux reconstruits avec succès dans laquelle beaucoup manquaient extenseur. Il s'agit d'un très long technique très exigeante qui nécessite une courbe d'apprentissage, il est presque toujours nécessaire de d'abord changer le genou de la même procédure chirurgicale.
La reconstruction de l'allogreffe de mécanisme extenseur nécessite une technique très méticuleux, où chaque détail compte. Aussi, grande difficulté à changer de nouveau la vieille PTR est ajouté, souvent dans des scénarios chirurgicales telles que l'image ci-dessus, présentant une perte osseuse excessive. L'arsenal d'instruments pour être déployé est très grand, ce qui ajoute de la difficulté à ce long apprentissage.
Mais, Quels patients bénéficient de ce type de chirurgie?
C'est une solution très efficace pour les patients qui ont perdu la fonction de l'appareil extenseur du genou et sont partenaires, actif, vouloir regagner fonction perdue et tissus de bonne qualité. Bien que tous les patients ne répondent aux conditions optimales, car ils ont des infections actives, sont trop Ancianos TEJIDOS avec les pauvres, ou sont incapables de travailler avec le protocole strict d'immobilisation ou d'un programme de réadaptation à être pratiqué après cette chirurgie complexe.
Sin embargo es una solución muy eficaz para pacientes colaboradores, actif, vouloir regagner fonction perdue et tissus de bonne qualité.