Prótesis de cadera
La primera prótesis en desarrollarse fue la de cadera, y luego la de rodilla, y estas dos siguen siendo todavía las más frecuentes. En casos de artritis reumatoide, fracturas de cadera, osteoartritis u artrosis, la solución para aliviar el dolor y recuperar la movilidad en pacientes con patologías de cadera puede ser la colocación de una prótesis.
Actualmente no todas las prótesis se fijan con cemento, son comunes las que se fijan al hueso mediante un mecanismo similar al de la consolidación del hueso después de una fractura. El médico decidirá el tipo de prótesis más adecuada atendiendo a las circunstancias concretas del caso (edad del paciente, estado físico general, estado de sus huesos, etc.), existen prótesis de plástico, de metal y de cerámica.
Antes de someterse a una intervención para la colocación de una prótesis de cadera, se le realizará un examen preoperatorio completo (exámenes de sangre, evaluación por un internista, evaluación odontológica. Esta última se realiza para descartar infecciones que puedan comprometer la intervención. La operación se realizará con anestesia total. Normalmente a partir de las 24 horas de la misma el paciente ya empezará a levantarse y a apoyarse. Se le suministrarán analgésicos por vía endovenosa para controlar el dolor y anticoagulantes para prevenir la trombosis venosa (formación de coágulos en las venas de las piernas que pueden viajar hasta los pulmones y causar problemas graves).
Como cualquier intervención quirúrgica, no está exenta de riesgos, a pesar de que la incidencia de estos es mínima, puede haber infección, luxación y fractura.
Transcurridas 48 horas desde la intervención, el paciente suele poder abandonar el hospital y regresar a su domicilio.
Las pautas de recuperación vendrán determinadas por el tipo de prótesis que se le ha colocado y por las circunstancias concretas del paciente. Antes de la intervención pregunte a su cirujano cuales son las medidas que debe usted tomar para preverlas con tiempo (¿Qué ayudas necesitaré? ¿Tendré que hacer rehabilitación? ¿Necesitaré andadores, muletas? ¿Debo comprar, adaptar elementos de mi casa? ¿Cuándo me retirarán los puntos? ¿Qué cosas podré hacer y qué cosas no?)
Algunos consejos a tener en cuenta durante el postoperatorio:
- No cruce las piernas.
- No se incline hacia adelante mientras está sentado.
- No rote sus pies excesivamente hacia afuera o hacia adentro.
- No use el dolor para decidir lo que puede y lo que no puede hacer.
- Use un asiento elevador de wc.
- Use sillas altas, para que no tenga que flexionar mucho las caderas.
- No someta nunca la cadera a posiciones extremas, en especial de flexión y rotación interna, ya que pueden luxarla.
- Cuando le autoricen a subir y bajar escaleras recuerde:
para subir: primero con la pierna operada, con la que no duele (subir al cielo)
para bajar: primero con la pierna operada, con la que duele (bajar al infierno).