Artroscopia de rodilla

La artroscopia consiste en la introducción de una óptica estéril dentro de la articulación.

La óptica va conectada a una cámara y esta a un monitor o pantalla de ordenador.

El cirujano en todo momento puede ver las zonas donde está trabajando.

La artroscopia es una técnica quirúrgica que requiere de un período de aprendizaje previo, más importante todavía cuanto más aumentamos la complejidad de lo que estamos haciendo.

Indicaciones

• Patología meniscal: meniscectomías parciales, que deben respetar el máximo de menisco posible, o mejor si es posible, suturas meniscales (reparación del menisco).
• Sección de plicas sinoviales: son membranas que se forman entre la rótula y el fémur, condicionando un mal recorrido fémoropatelar.
• Problemas del cartílago articular: mosaicoplastias con injertos osteocondrales en lesiones de menos de 2 cm, desbridamientos en artrosis.
• Reconstrucciones del ligamento cruzado anterior o del ligamento cruzado posterior.
• Trasplantes de menisco en personas de menos de cincuenta o cincuenta y cinco años que carecen de él porque se lo han extirpado en su totalidad.
• Sinovectomías en casos de presencia de sinovitis reactivas.
• Limpieza en algunas infecciones.

Artrólisis o liberación de adherencias en rodillas con disminución de movilidad por rigidez, muchas veces secundaria a fracturas de fémur o tibia, intervenciones o traumatismos.

Proceso clínico

Una vez diagnosticado el problema, y después de probar todas las opciones no quirúrgicas (reposo, AINE antiinflamatorios no esteroides, rehabilitación y otras) tras comprender la lesión y el tratamiento, así como las posibles complicaciones del procedimiento, si el paciente acepta someterse a la artroscopia, debe firmar el documento de consentimiento informado.

• El médico solicitará un estudio preoperatorio básico que será revisado por el anestesista.
• El día previo a la intervención deberá rasurarse la zona a intervenir y lavarse con jabón neutro.
• El paciente debe estar en ayunas al menos 8 horas antes de la hora señalada para la intervención.
• Habitualmente se irá de alta al día siguiente con un vendaje compresivo. En procesos más complejos el médico tomará otras medidas.
• El médico detallará las curas necesarias según cuál sea su caso y concretará la siguiente visita, así como la medicación a seguir.

Posibles complicaciones

A pesar  de ser un procedimiento poco invasivo, la artroscopia no está exenta de complicaciones. Son muy poco frecuentes. Estas pueden ser:

• Hemartrosis: derrame de sangre en la articulación, aparece un dolor como pinchazos e hinchazón, habitualmente sin fiebre, en ocasiones deberá ser evacuado.
• Infección: Dolor en la herida quirúrgica, enrojecimiento, fiebre alta, supuración, deberá consultar con el especialista lo antes posible.
• Rotura de material en la articulación: se tomarán las mediadas necesarias para extraerlo de la forma menos traumática.
• Trombosis venosa profunda.
• Tromboembolismo pulmonar.
• Síndrome compartimental.

Estas tres últimas complicaciones son extremadamente infrecuentes, y en caso de aparición se deberá actuar de manera urgente para tratarlas.

Su cirujano o alguien del equipo realizará los controles necesarios y tomará las medidas para prevenir que ninguna de estas complicaciones ocurra y su intervención sea u